蜡疗在脑卒中偏瘫肢体康复治疗
现在越来越多的蜡疗开始广泛运用到脑卒中康复治疗中,蜡疗具有散热慢,保温时间长的特点。蜡疗后,局部小血管扩张,可以改善血液循环、代谢和缓解肌肉痉挛的作用。因此对脑卒中偏瘫肢体康复、脑卒中后上肢运动功能障碍患者都具有较好的疗效。
一、蜡疗在脑卒中偏瘫肢体康复治疗中的作用为:
(1)蜡疗的温热作用可有效降低肌张力。从神经生理学分析降低肌张力的机制可能是:①活化键梭内的感受器,键器官兴奋性增高,兴奋沿脊髓后角,经过一个中间神经元对脊髓前角细胞以及α和γ运动神经元起抑制作用,使肌张力都下降;②抑制γ纤维活性:γ纤维活性降低,由神经元支配的梭内肌紧张程度因此而降低,而且这种由γ神经元肌梭Ⅰa类纤维α神经元肌肉所构成的环路反射因此而减弱,致使肌张力降低;③增加软组织弹性:石蜡中的油质和冷却凝固时对皮肤的压缩,能使皮肤保持弹性和柔软,对疤痕、肌键挛缩有软化松解作用,从而缓解由非中枢神经系统因素导致的肌张力增高。
(2)缓解疼痛:蜡疗能改善微循环, 使局部皮肤毛细血管扩张、血流加速, 促进血液和淋巴液的循环,使组织水肿吸收、致痛介质排除, 缓解因疼痛而产生的反射性肌紧张。在康复的过程中,能有效地抑制肌张力增高,缓解疼痛,是建立正常的运动模式和正常姿势反应的基础,有利于康复的进行。
二、蜡疗对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的作用:
蜡疗热容量大导热性低加热后吸收大量热量保温时间长,能维持较长的温热作用河以减轻疼痛扩张局部的皮肤血管加速血流,促进细胞的新陈代谢缓解肌肉痉挛降低纤维结缔组织张力淞解粘连。
蜡块冷却后有一定的机械挤压作用能消除肿胀以及对关节、韧带、肌肉、肌腿有松弛作用。因此蜡疗对脑卒中患者上肢运动功能提高有显著效果其作用机制可能是通过有效降低肌张力,缓解疼痛,奠定了一个良好的基础再进行康复训练,能保证康复训练每个动作的顺利进行,提高了康复训练的效果。
蜡疗在我国有着悠久的历史,以前由于受技术条件、资源和认识的限制,蜡疗没有广泛为人们所熟知。目前由于蜡疗的设备及手段已趋于完善,且具有无创伤、无痛苦、疗效确切、不良反应少等特点,因而越来越受到患者的青睐。将蜡疗与常规康复训练治疗联合对脑卒患者进行治疗,更能有效地改善患肢功能。
智能恒温蜡疗系统是用于熔化医用石蜡的内热式加热治疗仪。该仪器把传统的蜡疗手段和现代技术融为一体,通过自动控温装置,使蜡液始终保持58°C-60°C之间,由于石蜡从固态到液态熔化点低,加热后柔软度、附着性、塑形性好,具有较强而持久的温热作用,治疗时将蜡膜(饼)直接接触皮肤的传导面,可促进血液循环和炎症消散,缓解肌肉痉挛,降低纤维组织的张力,增强其弹性。
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