多发性脑梗塞的康复锻炼
脑梗塞后遗症并非不治之症,除了采用药物医治、针灸等综合措施外,康复锻炼还包括实行适当的活动,增强功效锻炼,以放慢复原的速率和改善复原的程度。
一、按摩与被动运动。
对晚期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体实行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等主动运动,避免关节生硬。稍能活动的病人可在人扶持下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以避免心血管机能减退。
二、逐步开步走路并做上肢锤炼。
第一阶段根本稳固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮番抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方挪动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锤炼时,应有意使患肢负重,但要留意活动量应逐步增长,掌握时刻不宜过度疲劳。一同可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消弭浮肿,平卧床可自觉屈伸手臂,撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
三、复原日常生活机能,到达生活自理。
能本身行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐步实行跨门槛,斜坡下行走,上下楼梯等运动,逐步加长间隔;下肢复原较好的病人,还可实行小间隔跑步等。对上肢的锤炼,重要是锻练两手的灵敏性和协调性,如本身梳头、穿衣、解纽扣、写字、洗脸等,以及参与打乒乓球,拍皮球等活动,逐步到达日常生活可以自理。
四、日常生活举措锤炼
为了最大限制地进步病人独立生活的才能,必需实行日常生活举措的锻练。日常生活举措锻练,贯穿于从翻身锻练开端,技术锻练的全进程。不单限于患侧肢体的功效复原,而是全体的机能改善。另外,由于病人的年龄、性别、职业、家庭环境不同,日常生活举措的锻练内容亦有所不同。
1.洗脸举措:开端时用健手洗脸、漱口、梳头,过后逐渐用患手帮助健手。
2.更衣举措:衣服宜严惩柔软,式样容易。穿衣时先穿瘫痪侧,接着穿健侧,脱衣服时先脱健侧,接着再脱患侧。穿裤子举措的顺序同穿上衣一样。
3.洗澡举措:最后须有人帮助,淋浴或盆浴均可,洗澡时刻不宜过长,逐步增长次数,接着再逐步让患者独自试行洗浴。
4.进食举措:发病晚期实行喂食,过后逐渐试行自食,康复期也以半流质为宜,逐渐向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,过后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。
5.排便锻练:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予对应处置。患者普通晚期在床上排便,由家眷帮助或锻练有关举措后,再由患者自理。
6.家务休息:部分生活自理的根底上,可从事容易家务休息,如叠被、洗碗等活动,或在室外晒被、种花等康复锤炼法。
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