自闭症与脑瘫、智力障碍的区别和关系
自闭症、智力障碍、脑瘫被认为是导致儿童神经、智力、运动残疾的三大顽疾,都属于发育行为障碍性疾病。这三类疾病之间有着明显的区别,但是同时这三类残障疾病之间又有着千丝万缕的联系。
自闭症:
自闭症又称孤独症,是一类起病于婴幼儿时期,以社会交往和沟通障碍,兴趣局限及行为重复、刻板为核心症状的神经发育障碍性疾病。自闭症的早期征象及核心表现,主要包括三方面:一是社会交往障碍。 这是自闭症儿童最核心的缺陷,在不同年龄有不同的表现,在婴儿期,自闭症患儿的表现并没有多少的异常行为,而是正常婴儿应该出现的行为在自闭症婴儿身上没有按时出现或明显延迟出现。可以用“六不”来描述这些能力缺乏,即,不看、不应、不语、不指、不亲、不随。4岁以后,自闭症患儿社交障碍就非常明显,明显缺乏与其他孩子交往的意愿,对周围的人和事不关心或缺乏兴趣,缺乏对周围环境的感知和反应。二是兴趣局限和重复、刻板行为表现。为患儿或是对多数儿童喜欢的玩具和活动不感兴趣,或是玩玩具和活动的方式非常特别,表现为对某些物品或活动有超乎寻常的兴趣,活动和行为显得重复、刻板、固执,或有特殊的仪式、程序。三是家长最关心的语言问题。语言障碍是自闭症儿童的重要特征,但并不是自闭症儿童的必要特征,自闭症儿童可以不存在明显的语言发育延迟,甚至有些自闭症患儿的语言能力看上去还特别好。
脑瘫 :
脑瘫全称脑性瘫痪,是一种非进行性(即发展到一定程度,就不会继续加重的意思)神经系统发育性疾病,主要影响患儿的运动发育。患脑瘫儿童自幼运动发育落后,出生后不久就发现孩子颈很软、到了三四个月龄的时候头还不能竖直;该站的时候不能站、该走的时间不能走;身体或者太软、或者显得十分僵硬,因而到了一定的年龄,患儿的身体和肢体会出现显著的姿势异常。
一般来说,是不会将脑瘫与自闭症混淆的。不过有些自闭症患儿除了自闭症外,也会表现出类似脑瘫早期的运动发育落后,这些患儿多数是属于前述的症状性自闭症,所表现出来的运动发育落后多为医学上称为“肌张力低下”的问题,而不是真正的脑瘫,这类肌张力低下属于发育延迟范畴。
智力障碍 :
智力障碍单纯智障的患儿主要表现是智力低下,多数会合并有上述的早期运动发育落后或肌张力低下,表现为动作发育落后于正常儿童。与自闭症有着显著区别的是,单纯智障儿童在情感和交往方面是基本正常的,患儿与父母有恰当的目光接触,与父母亲有略显迟缓但却恰当的情感依恋反应,遇见陌生人时多数会显现退缩回避胆怯表情,呼唤其名时患儿反应虽然缓慢却常常是有反应的。
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