一步步走来的中国康复医学

中国现代康复医学从1982年开始，所以是刚好走过30年道路。

　　30年前的情况是怎样的呢？应该说是1982年、1983年开始。当时有几个标志，卫生部请了美国现代“康复医学之父”的腊斯克博士Howard A .Rusk及其团队来中国讲学，介绍康复医学这个新学科，这是上半年，四，五月份的事情。这是比较系统的，向中国政府、专家等进行介绍。在这一年年底，11月12月，由腊斯克教授的基金会邀请中国派代表团去美国参观访问，看看美国的康复医学是什么样子。卫生部派了五人的代表团，当时我也参加了，就去了美国六个城市看十个最好的康复中心。大概行程一个多月，还专门给我们办班。

　　另外，1982年，中国改革开放以后，派出去学习康复医学的人就陆续的回来了。我是其中之一。我是1980年出去，1982年回来。

　　所以在那时就觉得时机在慢慢成熟了，1982年卫生部做了积极的酝酿，1983年就正式开始。应该说康复医学是改革开放的产物。最开始是卫生部的引导，接着，中国残疾人联合会1986年成立，对残疾人的康复问题非常重视。原来民政部门也有对孤寡老人、儿童，还有对一些伤残军人等，也有一套康复体系。但过去就比较单纯从福利出发，那么现在我们引进新的康复医学，大家也知道，要走现代康复的模式。所以很快的，三个系统就一起来开展康复。卫生部是抓住医院的、医科院校的系统来开展的。

　　中国康复医学突围之路

　　中国的康复医学如何发展，有几个条件。

　　第一个，宽松的政策。

　　学科的建设和康复医疗市场的发展，需要政府给予宽松的政策，社保，医保的覆盖，应该再加宽。

　　在康复队伍的建设上，也需要政府政策的支持。我们谈到人力资源的问题，人力资源有很多的瓶颈，其中一个就是政策。比如说我们人力的建设应该走国际化、现代化标准的路子。OT,PT,ST，要分别建立起新的职业种类，分专业加强建设，而且应该建立起新的康复专业系统，有物理治疗师的职业，有作业治疗师的职业，单独成立相关学会。这些都需要政策保障与支持。但是现阶段我国没有分的很清楚，所以我国的治疗师还没有和国际接轨，也就得不到国际的承认。成立全国物理治疗师协会，作业治疗师协会，可以使专业人员进入国际行列，加入国际物理治疗师联盟。现在是只有一个二级单位，在中国康复学会下面有一个康复治疗的专业委员会，然后再有三级的物理治疗学组，作业治疗学组。。如果国内有宽松的政策，这些问题都能解决。

　　第二个，就是学科的建设，康复医疗事业的发展，不能只顾着技术，应该多花些时间精力和办法，在发展和提高上开拓新的领域、，解决管理的问题。要提高我们的管理水平。应该利用康复的特点，来搞多元化的管理体制。具体分几个方面，

　　康复事业（包括康复医疗）既是公益性的，也带有慈善性。

　　从主管单位来说，可以是政府办的，也可以是民间办的，社会力量办的。

　　鼓励和争取国内外的NGO非政府组织的力量和资源，来帮助我们推动康复医疗事业的发展，这些都不容我们忽视。

　　所以不能单靠政府出钱办，应该多元化，多角度的，民间，社会力量，NGO等方方面面，加强合作与交流。

　　就康复医学中心而言，目前我们既有国内办的，也有境外人士合作办，单独办的，或者是联合来办。看来多元化经营，是一种发展的趋势。

　　经营多元化，但标准是统一，由我国来制定。你看美国发展那么快，但是标准是由学会来制定并评估。符合标准才给你办，不符合，就需要努力创造条件。所以经营是多元化，但是制度要符合我国的国情。

　　要相应地重视康复的管理，应该有一些专门的从事公共管理的人才。同时我也建议在时机成熟的时候，成立一些康复发展的基金会，来做康复医学调查研究和项目支持。

　　第三，加强学科领导层的建设。

　　首先我们的培训，不能仅仅是技术培训，应该是有管理和发展方面的培训，研讨和交流我们的会议很多，论坛也很多，我认为不仅仅是搞技术的会议，应该有一些专门的专题的，研究康复医学事业发展的、管理的这样的研究会议。

　　最后，也要通过沟通，对话，理解，加强专业的协作。所以政府、康复市场服务提供者，消费者之间，还有各个系统，经营者之间的沟通对话，我们现在是四大系统搞康复，卫生，残联，民政，人保，形成合力，资源共享。这些都有许多改善的空间。

　　所以要做的事情很多。

　　继续积极宣传康复

　　三十年来最高兴的一件事情，是康复的普及。现在一说到康复，很多人都知道了。但现在还是有很多人，不知道康复还能解决那么多问题，有那么多针对性，有那么多技术，可见还要继续宣传。

　　美国的康复医学这么发达了。六七十年代开始大发展，到现在，还在不断地宣传介绍自己学科的性质。在美国，对于康复医学的公关工作，一是学会牵头，二是知名专家的人际关系，例如腊斯克这样的专家，他跟《纽约时报》的关系就一直很好，有很多的联系，经常通过《纽约时报》来宣传推广介绍康复。美国的康复医学界与时俱进，将推陈出新的技术、对社会有什么贡献等等，不断地向大众传播。

　　九十年代，国际康复医学界对康复医学科的定位取得共识，一是，是功能的学科，康复医生是功能康复的专家；上世纪九十年代，就普遍提出QOL，即生活质量，生活质量是很重要的。我们康复医学科又是提高生活质量的学科。所以我认为我们的学科发展，应该也要很重视这个公共的社会关系，要通过媒体和各种手段，把康复医学科的核心价值，贡献，尤其通过实际的例子传播出去。

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